File:Favus new image to help in diagnosis.jpg

Français : Les signes cliniques et les symptômes du favus

Après la période d'incubation égale à 2 semaines, il y a des foyers sur la partie hispide de la tête ou la peau lisse. Par la forme classique du favus de la partie hispide de la tête est skoutoulyarnaya, caractérisant la formation rond bljudtseobraznykh des croûtes sèches de la couleur okhryano-jaune, soi-disant skoutoul, parfois ils peuvent être pénétrés volosom. Skoutouly sont enclins à la fusion, obrazouya les croûtes vastes totales ayant l'odeur désagréable du moisi. À existant longtemps skoutoulakh sous les croûtes se développe roubtsovaya l'atrophie de la peau et l'alopécie ferme. Les cheveux deviennent secs, terne, perdent l'éclat, l'élasticité et ont l'air comme l'étoupe. Des cheveux cassés dans le foyer n'est pas observé. Excepté la forme classique sur la partie hispide de la tête il y a encore 2 variétés — impetiginoznaya et skvamoznaya. La forme impetiginoznaya du favus se caractérise par la formation des croûtes bourovato-brunes, qui rappellent l'impétigo vulgaire ou le procès eczémateux compliqué par l'infection bactérienne. À skvamoznoj à la forme on observe la desquamation abondante lamelleuse, les écailles de la couleur belovato-grise, parfois avec la nuance jaunâtre, rappelant les pellicules. Sous les croûtes et les écailles à ces formes se trouvent aussi atrofitcheskie les changements de la peau, on change les cheveux. La connaissance de ces variétés cliniques du favus de la partie hispide de la tête est très importante, puisqu'ils ne sont pas diagnostiqués en temps voulu et pendant plusieurs années les malades restent les sources de l'infection. Sur la peau lisse du corps, les membres, les personnes peuvent apparaître divers selon le tableau clinique les foyers de la défaite. Excepté skoutoulyarnoj les formes, sur la peau se forment assez souvent les foyers rappelant les foyers superficiels trikhofitii, en forme des anneaux avec giperemirovannym par l'arbre et la desquamation au centre. On observe souvent une autre variété du favus en forme des foyers se desquamant faiblement des contours incorrects, avec les frontières indiscernables, la rubéfaction insignifiante de la peau. En général, ils arrivent multiple, se développent chez les personnes affaiblies et sont considérés assez souvent erronément comme seboreidy. La défaite des plaques unguéales se rencontre plus souvent chez les adultes, de plus dans l'épaisseur de l'ongle se forme de la couleur jaunâtre la tache, que, en augmentant graduellement, prend toute la plaque. La configuration de la plaque unguéale le long temps ne change pas, puis l'ongle s'épaissit, est déformé et commence à s'émietter. S'étonnent d'habitude les ongles des pinceaux, et les ongles des pieds — seulement chez les malades souffrant des formes négligées du favus. Sur la peau des paumes et ladonnoj les surfaces des doigts on observe la desquamation sans phénomènes inflammatoires, il y avoir être des fissures. Sans traitement le favus peut se prolonger toute la vie — dès l'enfance jusqu'à la vieillesse avancée. De plus dans uns cas le procès se répand d'un foyer selon l'étendue par voie de la croissance périphérique, aux autres on observe otchagovaya la forme de la maladie, à qui les têtes sur de divers terrains il y a quelques foyers de la défaite aussi possédant la croissance périphérique et l'inclination à la fusion. Chez les malades avec les maladies lourdes accompagnant, y compris avec les violations endocrines ou l'immunodéficit, le procès se répand vite. Pendant le temps court il prend toute la partie hispide de la tête, seulement selon sa périphérie en forme de la raie étroite restent les cheveux non changés. Frappe aussi la peau lisse et les disques unguéaux, et chez certains et les organismes intérieurs : les poumons, l'appareil digestif, l'encéphale, les os etc. Dans d'autres cas le foyer du favus sur la tête augmente très lentement dans le montant et peut rester imperceptible pendant quelques années (particulièrement chez les femmes) parmi de longs cheveux sains. Les changements Atrofitchesky de la peau se développent aussi différemment : chez uns malades est rapide sur les terrains vastes de la partie hispide de la tête, chez d'autres malades même à l'existence de longue durée des croûtes roubtsovaya l'atrophie se développe lentement. Le diagnostic et les études recommandées cliniques

À skoutoulyarnoj à la forme du favus de la partie hispide de la tête le diagnostic est mis en vertu des manifestations caractéristiques cliniques et la détection du champignon dans le cheveu à l'étude microscopique; il a le tableau caractéristique morphologique : dans le cheveu, à côté d'un large mycélium fin, il y a des discussions de la forme arrondie et polyèdre, qui sont disposées en désordre, par les chaînes ou les groupes, il y a des bulles de l'air et la goutte de la graisse. À d'autres variétés du favus et la défaite de la peau lisse à côté des trouvailles microscopiques la signification décisive a la mise en relief de la culture sur le milieu nutritif. Le diagnostic différentiel

Le favus différencient avec seboreej, seborejnoj par l'eczéma, piodermiej, chronique generalizovannym (granoulematoznym) par la candidose. Les principes totaux du traitement du favus

À toutes les formes du favus avec la défaite de la partie hispide de la tête, aux foyers multiples sur la peau lisse, l'entraînement au procès pouchkovykh le cheveu est passé le traitement complexe insérant la préparation antifungique de l'action systémique, extérieur antimikotitcheskie les moyens, sbrivanie le cheveu de 1 fois dans 7—10 jours. Les moyens médicinaux du choix : la Griséofulvine à l'intérieur avec la cuillère à café de l'huile de 12,5 mg/kg/sout (l'adulte; pas plus 1 g/sout) ou 18 mg/kg/sout aux (enfants) à 3 accueils chaque jour jusqu'à la première analyse négative sur les champignons, puis dans un jour pendant 2 ned et 2 r/ned pendant les suivants 2 ned Bifonazol, la crème, mestno 1 r/sout pendant 4—6 ned gili Ketokonazol, la crème ou l'onguent, mestno 1—2 r/sout pendant 4—6 ned ou Klotrimazol, la crème ou l'onguent, mestno 2 r/sout pendant 4—6 ned ou Oksikonazol, la crème, mestno 1 r/sout pendant 4—6 ned ou L'acide salicylique 3 %/сера 10 %, l'onguent, mestno le soir L'iode, 2 % la liqueur d'alcool, mestno le matin pendant 4—6 ned. Les moyens alternatifs médicinaux : Terbinafin à l'intérieur après la nourriture 250 mg 1 r/sout (les adultes et les enfants avec la masse du corps> 40 kg), ou 62,5 mg/sout (les enfants avec la masse du corps <20 kg), ou 125 mg/sout (les enfants avec la masse du corps de 20 à 40 kg) 5—6 ned. À la défaite répandue sur la partie hispide de la tête sont passés du décollement de la couche de corne de l'épiderme : L'acide salicylique / l'acide/vaseline laitier ou benzoïque, l'onguent (12,0 g/6,0 g/jusqu'à 100,0 g pour les adultes; chez les enfants l'onguent appliquent à polovinnoj à la dose), mestno sous la compresse sur deux jours. Puis : L'acide salicylique, 2 % l'onguent, mestno sous la compresse sur 24 tch. Puis le bandeau retirent, épurent et epilyatsiju le cheveu. Ensuite fixent les moyens locaux et systémiques antifungiques médicinaux, comme est décrit plus haut. À la défaite pouchkovykh le cheveu sur la peau lisse 10 % par le collodion molotchno-salicylique aussi passent le décollement de la couche de corne de l'épiderme : L'acide salicylique 10,0 g, l'acide laitier ou benzoïque 10,0 g, le collodion elastitchesky jusqu'à 100,0 g, mestno 2 r/sout pendant 3—4 jours. Puis produisent de main epilyatsiju pouchkovykh le cheveu et continuent le traitement antifungique les moyens médicinaux (voir plus haut). L'estimation de l'efficacité du traitement

Clinique et mikologitcheskoe la guérison est estimée selon la permission des manifestations cliniques et les résultats négatifs de l'étude microscopique (3 analyses avec les interruptions de 5 jours à la défaite de la partie hispide de la tête et de 3 jours à la défaite de la peau lisse). Le pronostic

Le pronostic du favus favorable au diagnostic opportun et le traitement adéquat.

Les malades affaiblis et épuisés souffrant des maladies lourdes chroniques, ainsi qu'à la réduction chez eux de l'immunité avoir se rencontrer des défaites des organismes intérieurs : des poumons, le canal alimentaire, les enveloppes et la substance du cerveau (la méningo-encéphalite) que fait le pronostic douteux, particulièrement au diagnostic erroné.